【名词&注释】
活动性(active)、自上而下、自下而上(from below)、处理方式(treatment method)、急诊室(emergency department)、抗休克(antishock)、严重后果(serious consequences)、不支持(not support)、不明显(not obvious)、创伤性急腹症(traumatic acute abdomen)
[单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是()。
A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
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学习资料:
[多选题]患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
A. A, B
[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症(traumatic acute abdomen),其特点是()。
A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显(not obvious)、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显(not obvious)、伤情轻
[单选题]25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
A. C
[单选题]腹部闭合性损伤时,不支持(not support)腹腔内脏损伤诊断的是()
A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音(+)
E. 肠鸣音活跃
[单选题]男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
[单选题]腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()。
A. 肾脏损伤
B. 胃损伤
C. 十二指肠水平部损伤
D. 皮下气肿
E. 结肠损伤
[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()
A. A.先探查出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏E.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
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