2022腹部损伤题库模拟冲刺试卷153

1. [单选题]男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

2. [单选题]小肠破裂的处理，不包括（）

A. 小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术
B. 手术方式以简单修补为主
C. 一旦确诊，应立即进行手术
D. 肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术
E. 肠系膜损伤^{(mesenteric injury)}影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

3. [单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为（）

A. 金葡菌
B. 霉菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 绿脓杆菌

4. [单选题]闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）

A. 肾
B. 肝
C. 脾
D. 肠系膜
E. 小肠

5. [单选题]男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化^{(grew worth)}需要手术的表现是（）

A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转

6. [多选题]患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）

A. 禁食及输液治疗
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 腹部B超检查
D. 尽快剖腹探查，以防延误治疗
E. 腹部穿刺检查

7. [多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现^{(distinct manifestation)}是腹膜炎

8. [多选题]腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）

A. 出现口渴、烦躁
B. 脉搏120次/分，细速
C. 血压80/40mmHg
D. 腹穿抽出不凝固血
E. 腹腔抽出混浊液体

9. [单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

A. D

10. [单选题]女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。

A. A

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