男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、胆管炎(cholangitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、极为重要(extreme importance)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)、十二指肠溃疡大出血、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）

A. 肝脓肿并胆道出血
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

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学习资料：

[单选题]以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. 急性胆管炎
D. 十二指肠憩室
E. 胃溃疡

[单选题]男性，31岁，有胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）

A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄

[单选题]男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏

[单选题]男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）

A. 肠后间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

[单选题]男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）

A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 激光疗法
D. 放疗和手术切除
E. 胃造瘘术

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