患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脑出血(cerebral hemorrhage)、肾功能(renal function)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、关键是、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、看电视(watch television)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

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[单选题]患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力^(lamenitis)，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪

[单选题]下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）

A. 脑室出血（脑室铸型）
B. 小脑出血>10ml
C. 壳核出血<30ml
D. 丘脑出血>15ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

[单选题]一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）

A. 左侧中脑
B. 右侧中脑
C. 左侧中脑、脑桥
D. 右侧中脑、脑桥
E. 右侧中脑，左侧脑桥、延髓

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的确诊依据是（）

A. 双份血清和脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B. 脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D. 脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E. 脑组织或脑脊液标本培养出HSV

[单选题]重症肌无力危象抢救的关键是（）

A. 积极控制感染
B. 肌内注射新斯的明
C. 给予免疫抑制剂
D. 辅助通气
E. 去除使病情加重的诱因

[单选题]女性患者，62岁，2小时前看电视^{(watch television)}时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。

A. D

[单选题]女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。

A. D

[单选题]女性患者，59岁。以"头痛，意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。

A. C

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