男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肠溶阿司匹林(enteric coated aspirin)、银屑病(psoriasis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、心包炎(pericarditis)、出血点(petechia)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、血常规检查(blood routine examination)、手指关节(articulations of digits of hand)、变应性肉芽肿血管炎

[单选题]男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是（）

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

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学习资料：

[单选题]女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]RA的典型病理改变有（）

A. 类风湿结节中心为干酪样坏死
B. 一般不出现血管炎
C. 急性期滑膜肥厚
D. 血管炎应局限在滑膜及其周围
E. 血管翳是最典型改变

[单选题]一女性病人，39岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 混合性结缔组织病

[单选题]一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）

A. 韦格纳肉芽钟
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿血管炎
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

[单选题]哪项是风湿热心脏炎的特点（）

A. 年龄越小者，预后越好
B. 小儿心脏炎的发病率为20％～40％
C. 可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D. 以心包炎病变者为多见
E. 心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形

[单选题]阿司匹林治疗^{(aspirin treatment)}风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适（）

A. 氢氧化铝制剂
B. 用肠溶阿司匹林
C. 改为消炎痛
D. 加服碳酸氢钠
E. 饭后服药，给与健胃药物

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