男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、防洪工程、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、酸中毒(acidosis)、血清转氨酶(serum transaminase)、感冒药(cold cure)、脑脊髓(marrowbrain)、软弱无力、腓肠肌压痛、广东省广州市

[单选题]男，28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 胆管感染
E. 类风湿关节炎

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[单选题]关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）

A. 起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B. 常有颅内压升高现象
C. 有些病人出现抽搐、意识障碍
D. 重症病例可出现呼吸衰竭
E. 病程早期皮肤可见淤点

[单选题]非流行期间流脑的主要传染源是（）

A. 病人
B. 带菌者
C. 慢性感染者
D. 隐性感染者
E. 带菌动物

[单选题]下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）

A. 控制感染
B. 减轻外渗
C. 透析疗法
D. 改善中毒症状
E. 预防DIC

[单选题]流行性乙型脑炎不具有的改变是（）

A. 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B. 筛网状软化灶和脑水肿
C. 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D. 胶质结节形成
E. 神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

[单选题]23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

A. 粟粒性肺结核
B. 支气管肺炎
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性血吸虫病

[单选题]患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。

A. A

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

A. E

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