【导读】
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1. [单选题]急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是()
A. 高位颈髓
B. 颈膨大
C. 胸髓
D. 腰膨大
E. 圆锥
2. [单选题]腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()
A. 脑肿瘤
B. 结核性脑膜炎
C. 脊髓压迫症
D. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)
E. 脊髓短暂性缺血发作
3. [单选题]女患、68岁、2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢(both lower limbs)肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A. 脊髓后动脉综合征
B. 脊髓短暂性缺血发作
C. 中央动脉综合征
D. 马尾性间歇性踱行
E. 脊髓前动脉综合征
4. [单选题]急性脊髓炎不再保留导尿的指征()
A. 当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿
B. 当膀胱功能恢复,残余尿量少于150ml时不再导尿
C. 当膀胱功能恢复,残余尿量少于200ml时不再导尿
D. 当膀胱功能恢复,残余尿量少于250ml时不再导尿
E. 当膀胱功能恢复,残余尿量少于300ml时不再导尿
5. [单选题]急性脊髓炎中,下列哪项不正确()
A. 为急性非特异性炎症
B. 多数为横贯性损害
C. 病损水平以下感觉缺损
D. 常伴有大小便功能障碍
E. 病变部位以颈段多见
6. [单选题]不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是()
A. 前索损害
B. 前角损害
C. 后索损害
D. 侧角损害
E. 后角损害
7. [多选题][复合型非选择题]患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢(both lower limbs)震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。
A. B, C, F
8. [单选题][复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢(both lower limbs)肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。
A. A
9. [多选题]关于脊髓亚急性联合变性的治疗,叙述正确的有()
A. 应及早开始大剂量维生素B12治疗
B. 游离胃酸缺乏者,可服用胃蛋白酶或饭前服用稀盐酸合剂
C. 贫血患者可应用铁剂
D. 恶性贫血者,首先单用叶酸治疗,否则会加重神经精神症状
E. 轴突未破坏者(destroyer),预后较好
10. [多选题]关于急性脊髓炎,叙述错误的有()
A. 散在发病,多见于青壮年,男性多于女性
B. 病前可有上呼吸道感染症状
C. 可先有病灶相应部位的疼痛
D. 最常发生的部位是颈髓
E. 早期一般不出现排尿、排粪障碍