女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胆红素(bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、急性肾炎(acute nephritis)、体重增加(weight gain)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、年老体弱患者、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)

[单选题]女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A. 白细胞数量
B. 血红蛋白含量
C. 网织红细胞计数
D. 叶酸、维生素B12含量
E. 铁蛋白浓度

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24h尿蛋白>3.5g，最可能诊断是（）。

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 肾盂肾炎

[单选题]我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（）。

A. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}
B. 慢性肾盂肾炎
C. 小管间质性肾病
D. 继发性肾小球疾病
E. 原发性肾小球肾炎^{(primary glomerulonephritis)}

[单选题]急性胰腺炎的典型症状是（）。

A. 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

[单选题]临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

A. 17.1μmol/L
B. 20.1μmol/L
C. 251μmol/L
D. 301μmol/L
E. 341μmol/L

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

A. 证明有血小板减少
B. 了解骨髓增生程度有无低下
C. 了解有无合并缺铁性贫血
D. 证明有血小板抗体存在
E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是（）。

A. 脾脏吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞生成减少
C. 骨髓巨核细胞成熟障碍
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 有抗血小板抗体

[单选题]男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。

A. 低血糖昏迷
B. 乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 脑血管意外

[单选题]女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 库欣病
C. 长期口服避孕药
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质结节性增生

[单选题]女，26岁，甲状腺区右侧可扪及一个0.5cm×0.7cm结节，无触痛。

A. E

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