女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、体格检查(physical examination)、淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、呼吸困难(dyspnea)、右心室(right ventricle)、优降糖(glibenclamide)、光反射、食物残渣(food residue)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖^{(glibenclamide)}2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。

A. D

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学习资料：

[单选题]男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。

A. B

[单选题]男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲缺乏及体重下降。

A. E

[单选题]女性，40岁。误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。

A. D

[多选题]男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢^{(both lower limbs)}巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A. A, F, G, H, I

[单选题]男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱

A. C

[单选题]男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。

A. A

[单选题]男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣^{(food residue)}。自发病以来体重明显下降。

A. A

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