患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿常规(urine routine)、饮食卫生(dietetic hygiene)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、变形杆菌(proteus)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、预防注射(preventive injection)、腹股沟淋巴结肿大、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。

A. D

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[单选题]诊断依据哪项不正确()

A. A．流行病资料：发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史
B. B．临床表现：起病急、发热、焦痂或特异性溃疡^{(venereal ulcer)}、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
C. C．必要时可作小鼠接种分离病原体
D. D．血培养阳性
E. E．外斐反应阳性

[多选题]预防地方性斑疹伤寒的措施有()

A. A．主要是灭鼠灭蚤
B. B．对患者及早隔离治疗
C. C．预防注射^{(preventive injection)}
D. D．灭虱
E. E．注意饮食卫生

[多选题]恙虫病的诊断依据有()

A. A．发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史
B. B．起病急、发热、焦痂或特异性溃疡^{(venereal ulcer)}、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
C. C．外斐反应阳性
D. D．作小鼠接种分离病原体
E. E．血培养阳性

[单选题]患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。

A. D

[单选题]患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。

A. B

[单选题]男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。

A. D

[单选题]患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

A. A

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