男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P12

【名词&注释】

局限性(limitation)、拖拉机(tractor)、感染性休克(septic shock)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)、横结肠(transverse colon)、半小时(half an hour)

[单选题]男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

A. C

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[单选题]脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外（）

A. 胃向右前方移位
B. 胃大弯有受压现象
C. 出现气液平面
D. 胃与横结肠^{(transverse colon)}间距离增宽
E. 左膈升高，结肠脾曲下移

[单选题]男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 反常呼吸及血容量不足
D. 低血容量休克
E. 以上都不正确

[单选题]男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠^{(transverse colon)}造口

[单选题]关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）

A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎^{(biliary peritonitis)}
B. 肝破裂右肝较左肝多
C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D. 肝破裂应行肝叶切除术
E. 肝破裂常有胆道出血

[单选题]外伤后休克病人，经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折，4天后又发生休克，最可能的原因是（）

A. 气胸
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 结肠破裂

[单选题]对脾破裂的论述，下列哪项不正确（）

A. 原则上应紧急手术
B. 可无明显内出血征象
C. 出现明显腹膜炎表现
D. 被膜下脾破裂可转为真性破裂
E. 病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时^{(half an hour)}后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. E

[单选题]女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。

A. B

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