消化科题库2022模拟练习题145

1. [单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

2. [单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

3. [单选题]以下是溃疡性结肠炎的常见并发症，除了（）

A. 中毒性巨结肠
B. 直肠结肠出血
C. 癌变
D. 多发性瘘管
E. 急性肠穿孔

4. [单选题]下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠（）

A. 重症患者接受激素治疗时
B. 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C. 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D. 重症患者接受抗生素治疗时
E. 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

5. [单选题]男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）

A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 放射疗法

6. [单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

7. [单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

8. [单选题]男，36岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.5℃，心率115次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

A. D

9. [单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

10. [单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

A. C

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