侵袭性曲霉病最常涉及的部位是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、制霉菌素(nystatin)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、荚膜多糖(capsular polysaccharide)、两性霉素(amphotericin)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、磨玻璃状、青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)

[单选题]侵袭性曲霉病最常涉及的部位是（）

A. 肺脏
B. 肝脏
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统

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[单选题]以下关于新型隐球菌的描述正确的是（）

A. 隐球菌在特殊情况下可形成假菌丝
B. 生殖方式为出芽生殖
C. 菌体的侵袭力主要依赖其分泌的酶
D. 五种血清型中以D型最常见
E. 盖特变种生长较快

[单选题]新型隐球菌感染，最常见的病理改变是（）

A. 脑膜增厚
B. 脑内小囊肿
C. 脑内肉芽肿
D. 肺内肉芽肿
E. 肺内空洞

[单选题]下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是（）

A. 肺部是隐球菌的入侵门户
B. 肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病
C. 脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病
D. 咳嗽、胸痛常见，咯血少见
E. 易出现ARDS

[单选题]下列哪种药物常用于预防粒细胞缺乏、白血病或骨髓增生异常综合征患者等曲霉病的高危患者（）

A. 两性霉素^{(amphotericin)}
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 泊沙康唑
E. 卡泊芬净

[多选题]关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）

A. 痰培养阳性可以诊断肺曲霉病
B. 播散性曲霉病血培养常阳性
C. GM试验阳性可确诊曲霉感染
D. 胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病
E. 病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用

[单选题]患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。

A. C

[单选题]患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素^{(penicillin and cephalosporin)}抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。

A. C

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