2024神经内科学(副高)冲刺密卷详细解析(01.29)

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、地塞米松(dexamethasone)、末梢神经、脊髓炎(myelitis)、转移因子(transfer factor)、肌无力(myasthenia)、吞噬细胞(phagocyte)、止痛药(anodyne)、大小便(relieve oneself)、左室后负荷(left ventricular afterload)

[多选题]深感觉检查包括

A. 振动觉
B. 运动觉
C. 位置觉
D. 定位觉
E. 触觉

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学习资料：

[单选题]女性患者，36岁，感冒半月后出现性情改变，易怒、猜忌、欣快，以脑炎诊断入院，治疗20天后症状明显好转，但再次出现病情反复，新出现下列哪种症状更应考虑MS

A. 癫癎发作
B. 视力减退并排除眼科疾病
C. 再次出现精神症状
D. 检查发现感觉障碍
E. 双侧病理征阳性

[多选题]皮肌炎的典型病理改变包括（ ）

A. 炎细胞浸润
B. 毛细血管坏死
C. 肌纤维变性
D. 束周肌纤维病变
E. 管聚集

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是

A. 干扰素
B. 阿糖胞苷
C. 无环鸟苷
D. 转移因子
E. 地塞米松

[单选题]男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双上下肢无力，大小便^{(relieve oneself)}正常，不发热、检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征(-)，感觉正常、最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 腰骶神经根病
D. 急性感染性脱鞘性多发性神经根病
E. 周期性麻痹

[单选题]男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的

A. 积极查找病因
B. 首选卡马西平口服
C. 对症处理
D. 手术切断三叉神经周围支
E. 神经营养治疗

[多选题]脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是

A. 可见星状细胞反应
B. 病灶边界模糊
C. 可见吞噬细胞^(phagocyte)反应
D. 神经细胞和轴索相对完整
E. 脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳

[单选题]男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为

A. 神经根
B. 神经丛
C. 末梢神经
D. 脊髓
E. 脑干

[多选题]丘脑病变时可出现

A. 分离性感觉障碍
B. 深感觉障碍重于浅感觉
C. 远端感觉障碍重于近端
D. 常伴有自发性疼痛，止痛药^(anodyne)无效
E. 可有感觉过度

[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

A. 二尖瓣狭窄程度轻
B. 二尖瓣狭窄程度重
C. 合并房颤
D. 只有二尖瓣后叶活动受限
E. 左室后负荷^{(left ventricular afterload)}加重

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