2024疼痛学(中级)［代码：358］冲刺密卷案例分析题正确答案(03.12)

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、纳洛酮(naloxone)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗感染(anti-infection)、安慰剂(placebo)、氯丙嗪(chlorpromazine)、共济失调(ataxia)、洋地黄(digitalis)、禁忌证(contraindication)、牙龈增生(gingival hyperplasia)

[单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是(　　)。

A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 股薄肌

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学习资料：

[单选题]胆绞痛患者禁用(　　)。

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多

[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证^{(contraindication)}除外(　　)。

A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏

[单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是(　　)。

A. 0.25%～0.5%
B. 0.1%～0.2%
C. 0.25%～0.3%
D. 0.15%～0.25%
E. 0.25%～0.75%

[单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是(　　)。

A. 儿童可见牙龈增生^{(gingival hyperplasia)}、佝偻病
B. 头痛、头晕、共济失调^(ataxia)等神经系统症状
C. 过敏反应
D. 骨髓抑斜作用，应定期监测血常规
E. 有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄^(digitalis)、雌激素、三环抗抑郁药药效

[单选题]运动神经元疾病的发病机制中除外(　　)。

A. 年龄老化机制
B. 分子遗传机制、氧化应激机制
C. 中毒机制、病毒感染机制
D. 兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
E. 另外，部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中

[单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有(　　)。

A. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
B. 颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
C. 颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
D. 脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症
E. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征是(　　)。

A. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
B. 一侧额纹消失，眼裂变大
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

[单选题]男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是(　　)。

A. 局部肿瘤
B. 肱骨外上髁炎
C. 桡神经损伤
D. 肘管综合征
E. 肱桡关节半脱位

[单选题]骨关节炎的主要病变是(　　)。

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛

[单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是(　　)。

A. 氯丙嗪
B. 纳洛酮
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 安定

[单选题]患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性，是(　　)。

A. McMurray试验
B. 浮髌试验
C. 伸膝试验(Pisani征)
D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
E. Helfet征

[单选题]膈神经阻滞术的并发症除外(　　)。

A. 全脊麻
B. 气胸
C. Horner征
D. 局麻药中毒
E. 声嘶

[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用

[单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括(　　)。

A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法

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