判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、左心室(left ventricular)、乳头肌(papillary muscle)、肺栓塞(pulmonary embolism)、静脉滴注(intravenous drip)、老年期(period of decrepitude)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)

[单选题]判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用（）

A. 存在充血性心力衰竭的临床表现
B. 心率加快
C. 血浆B型钠尿肽^{(b-type natriuretic peptide)}水平异常
D. 左心室收缩功能大致正常
E. 左心室舒张末容积指数＜97ml/m2

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[单选题]下列患者中，肺栓塞发生率最高的是（）

A. 肿瘤患者
B. 长期卧床患者
C. 制动患者
D. 外科手术患者
E. 下肢静脉血栓形成患者

[多选题]老年期^{(period of decrepitude)}二尖瓣关闭不全常见的病因有（）

A. 二尖瓣装置退行性变
B. 瓣膜松弛综合征
C. 乳头肌功能不全
D. 主动脉窦扩张
E. 室间隔肥厚，左心室流出道梗阻

[多选题]急性肢体缺血的临床表现包括（）

A. 急性疼痛
B. 瘫痪
C. 感觉异常
D. 皮肤苍白
E. 肢体远端无脉搏

[单选题]患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难^(dyspnea)。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。

A. C

[单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。

A. A

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难^(dyspnea)、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者女，52岁，因“阵发性心悸10年，加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸，自觉心率快，伴心前区憋闷，头晕，无黑蒙，无恶心、呕吐，10年间不规律间断发作，性质同前，每次几十分钟到数小时不等，突发突止，可自行缓解，未予治疗。1年来发作频繁，3～4个月1次，曾就诊于当地医院，行心电图检查：HR150～200次/min，给予“盐酸地尔硫卓（合贝爽）”静脉滴注^{(intravenous drip)}后症状缓解。心电图结果如下图。

A. A, B, C, D, E, F

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