颅内肿瘤生长激素分泌过多可导致Cushing综合征。()

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、皮下注射(subcutaneous injection)、松果体瘤(pinealoma)、加压素(vasopressin)、脑垂体(pituitary)、视神经胶质瘤(optic glioma)、可选择的(optional)

[判断题]颅内肿瘤生长激素分泌过多可导致Cushing综合征。()

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[单选题]对脑垂体^(pituitary)毗邻的描述，正确的是()

A. A．后方是鞍结节
B. B．上方隔薄层骨壁与鼻腔相靠
C. C．前方是鞍背
D. D．两侧为蝶窦
E. E．以上都不对

[单选题]患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示颅脑X线片：蝶鞍球形扩大；颅脑MR：鞍内肿瘤侵袭鞍上（下图）。根据临床及影像特点，初步诊断考虑为（）

A. 颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 视神经胶质瘤^{(optic glioma)}
E. 异位松果体瘤
F. 脊索瘤
G. 动脉瘤

[单选题]患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。提示术后第1天患者尿量300ml/h，尿比重1.002。下一步处理措施是（）

A. 口服卡马西平
B. 口服双氢克尿塞
C. 皮下注射垂体后叶素
D. 静脉滴注地塞米松
E. 口服醋酸去氨加压素^{(vasopressin)}（弥凝）
F. 肌内注射长效尿崩停

[多选题]患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。提示：患者第一次手术后缓解，5年后血压再次升高，体重增强，MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的^(optional)治疗方案有（）

A. 放射治疗
B. 药物治疗
C. 再次经蝶窦手术鞍区探查
D. 全垂体切除术
E. 双侧肾上腺切除术
F. 随访观察

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