32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、周期性(periodicity)、继发性(secondary)、月经周期(menstrual cycle)、止痛药(anodyne)、保留卵巢功能

[单选题]32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

A. D

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[单选题]下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（）

A. 40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块
B. 35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块
C. 20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块
D. 30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块
E. 42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块

[单选题]子宫内膜异位病灶最常发生在（）

A. 腹腔腹膜
B. 子宫浆膜
C. 卵巢
D. 直肠子宫陷凹
E. 宫骶韧带

[单选题]子宫内膜异位症最主要的临床特点是（）

A. 经期第1～2日出现腹痛
B. 下腹两侧疼痛
C. 经期腹痛伴发热
D. 经期腹痛伴肛门坠胀感
E. 继发性痛经，进行性加重

[单选题]病变严重，症状严重者（）

A. E

[单选题]女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药^(anodyne)能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是（）

A. 腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B. 保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C. 保留生育功能的手术辅以药物治疗
D. 根治性手术
E. 药物保守治疗

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