6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、盐酸美西律(mexiletine chloride)、地高辛(digoxin)、肠伤寒(ileotyphus)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。

A. D

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[单选题]室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

A. 利多卡因0.5～1.0mg／kg静脉滴注或缓慢推注
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}静脉滴注，每次1.4mg／kg
C. 盐酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8h1次
D. 口服地高辛0.04mg/kg
E. 应用直流电同步电击转复心律

[单选题]约80％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是（）

A. 3d
B. 3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

[单选题]室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）

A. 左心房增大
B. 左心室增大
C. 有心房增大
D. 右心室增大
E. 都有可能

[单选题]8岁女孩，从小体弱，多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 艾森曼格综合征
E. 以上都不是

[单选题]男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）

A. 房间隔缺损伴肠伤寒
B. 室间隔缺损伴败血症
C. 动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D. 房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E. 室间隔缺损伴感染性心内膜炎

[单选题]患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）

A. 血培养
B. 心肌酶学检查C
C. 反应蛋白
D. 血沉
E. 抗"O"

[单选题]女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1天，查体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心率260次／分，肝脾肋下4cm，心电图检查显示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P′波，ST段压低，T波倒置。

A. D

[单选题]6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

A. C

[单选题]8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

A. C

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