足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽

【名词&注释】

肺出血(pulmonary hemorrhage)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、不完善(imperfect)、葡萄糖耐受性(glucose-tolerant)、医源性高血糖(iatrogenic hyperglycemia)

[单选题]足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。

A. 新生儿败血症
B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 新生儿低钙血症
E. 新生儿核黄疸

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学习资料：

[单选题]一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为（）。

A. 新生儿溶血病
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 先天性甲状腺功能低下

[单选题]较早出现以结合胆红素增高为主的是（）。

A. 新生儿溶血症
B. G6PD缺陷症
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁

[单选题]一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）。

A. 热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B. 早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C. 有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D. 有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E. 快速复温

[单选题]某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）。

A. 葡萄糖输注过快
B. 暂时性高胰岛素血症
C. 应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D. 葡萄糖耐受性^{(glucose-tolerant)}差，是医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}发生的高危人群
E. 母亲有糖尿病病史

[单选题]早产儿外观特点下列哪项不符合（）。

A. 乳头无结节
B. 头发乱如绒线头
C. 耳廓软、耳舟不清楚
D. 指甲未达指尖
E. 皮下脂肪多，毳毛少

[单选题]新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）。

A. 胆红素排泄差
B. 母婴血型不合
C. 肝酶发育不完善^(imperfect)
D. 红细胞不成熟，易被破坏
E. 肝细胞内Y、Z蛋白含量不足

[单选题]一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）。

A. 胸部X线摄片
B. 脑脊液常规和生化培养
C. 颅脑CT检查
D. 血清胆红素测定
E. 膀胱穿刺、尿液培养

[单选题]哪项是胆红素脑病的临床表现（）。

A. 嗜睡
B. 肌张力减低
C. 肌张力增高
D. 喂养困难
E. 以上都是

[单选题]糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）。

A. 新生儿窒息
B. 巨大儿
C. 低血糖症
D. 低钙血症
E. 新生儿破伤风

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