外科休克题库模拟考试282

1. [单选题]重度创伤患者早期死亡的常见病因是（）

A. 化脓性感染
B. 失血性休克
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

2. [单选题]烧伤患者早期休克的主要原因是（）

A. 丢失红细胞
B. 毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C. 烧伤区水分蒸发加速
D. 创面感染
E. 心功能降低

3. [单选题]男性，60岁。外伤手术后测得中心静脉压为4cmHO，外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况（）

A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 血容量过多
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管过度扩张

4. [单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

5. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

6. [单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

7. [多选题]感染性休克的处理原则是（）

A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用仪受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒

8. [单选题]男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

A. B

9. [单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. E

10. [单选题]男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积^{(burn area)}50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。

A. C

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