女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、胃出血(gastrorrhagia)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、无痛性血尿(painless hematuria)、失败者(loser)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、要注意(should be noticed)

[单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿^{(painless hematuria)}1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是（）。

A. 肾错构瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌
E. 肾腺瘤

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

[单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。

A. 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者^(loser)
B. 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C. 保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D. 关节内骨折手法复位后对位不好者
E. 多处骨折或并发主要的血管损伤

[单选题]女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是（）。

A. 手术治疗
B. 服用抑酸剂
C. 调控饮食
D. 中药治疗
E. 随访观察

[单选题]男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）。

A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道结石
E. 神经性膀胱

[单选题]确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）。

A. 低热、盗汗、食欲差
B. 膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C. 血沉增快
D. X线检查膝关节骨质疏松
E. 滑膜病理检查

[单选题]男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。

A. C

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. B

[多选题]患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70/40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是（）。

A. 胃出血
B. 肝破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 小肠破裂

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