男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、外周血(peripheral blood)、消炎痛(indomethacin)、氟化钠(sodium fluoride)、浆细胞(plasma cell)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、巨核细胞成熟(megakaryocyte maturation)、慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)

[单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。

A. A

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[单选题]慢性病性贫血^{(anemia of chronic disorders)}发病主要与下列因素有关的是（）

A. A.营养不良B.运动减少C.营养吸收障碍D.结缔组织疾病E.骨髓增生不良

[单选题]血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A. 0.16g／L
B. 0.15g／L
C. 0.12g／L
D. 0.13g／L
E. 0.14g／L

[单选题]女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8.9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0.30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}。在体检时下列哪项体征不可能出现（）

A. A.巩膜轻度黄染B.心尖部有SMC.肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}D.Murphy征（+）E.浅表淋巴结肿大

[单选题]FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）

A. AML－M1
B. AML－M2
C. AML－M3
D. AML－M4
E. AML－M5

[单选题]男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

A. A.胸部X线摄片B.抽血培养C.淋巴结活检D.腹部CTE.骨髓涂片加培养

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A. A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换

[多选题]诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有（）

A. 周围血象
B. 组织活检
C. X线检查
D. B超
E. 骨髓象

[多选题]特发性血小板减少性紫癜的发病机制为（）

A. 抗体可抑制巨核细胞成熟^{(megakaryocyte maturation)}
B. 血小板主要在脾脏破坏
C. 抗体可通过胎盘
D. 本病可传染
E. 2／3患者有自身抗体

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