女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、胸膜炎(pleurisy)、分泌物(secretion)、住院治疗(hospitalization)、性肺炎、烦躁不安、迷走神经兴奋性、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）

A. A

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[单选题]对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）

A. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E. 甲泼尼龙，40mg，2周

[单选题]原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：（）

A. 血行播散
B. 自行吸收或钙化
C. 发展为胸膜炎
D. 发展为肺门淋巴结结核
E. 发展为干酪性肺炎

[单选题]男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A. 平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B. 夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C. 夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D. 午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E. 平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

[多选题]影响肺脓肿疗效的因素是：（）

A. 引流不畅，脓液不易排出
B. 没有输血
C. 抗菌药区剂量不足
D. 没有绝对卧床休息
E. 细菌耐药

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. B

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