【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、肾结石(kidney calculi)、胆总管(common bile duct)、生存率(survival rate)、甲状腺素(thyroxine)、基础代谢(basal metabolism)、试验性治疗(experimental treatment)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、血清降钙素(serum calcitonin)
[单选题]女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
A. B
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[单选题]男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 肾结石
E. 胃十二指肠穿孔
[单选题]女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()
A. 测定血清甲状腺素
B. 甲状腺摄取131I率测定
C. 基础代谢(basal metabolism)
D. 抗甲状腺药物试验性治疗(experimental treatment)
E. 超声波检查
[单选题]Richter疝的疝内容物为()
A. 部分肠壁
B. 小肠憩室
C. 单个小肠肠管
D. 大网膜
E. 多个肠袢
[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于()
A. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎
[单选题]下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()
A. 症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B. 恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C. 黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
D. 淋巴结转移常早于胰头癌
E. 贫血、消瘦、白陶土样大便
[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证().
A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌
[单选题]消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()。
A. 突然剧烈腹痛,呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数立位X线检查可见膈下游离气体
[单选题]甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()
A. T3、T4
B. TSH
C. 血清降钙素(serum calcitonin)
D. 儿茶酚胺
E. 24小时NVMA(香草基杏仁酸)
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