女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、重要环节(important link)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、急诊室(emergency department)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、大静脉(big vein)、高血压性脑出血急性期、不支持(not support)、腓肠肌压痛

[单选题]女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. C

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[单选题]下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是（）

A. 合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者
B. 骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者
C. 非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过1cm者
D. 位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者
E. 开放性颅骨骨折

[单选题]弥散性轴索损伤的临床表现中，下列说法错误的是（）

A. 伤后立即出现昏迷
B. 昏迷持续时间较长
C. 累及脑干者可出现一侧或双侧瞳孔散大
D. 头颅MRI、CT检查常无异常
E. 神志好转后，可因继发脑水肿而再次昏迷

[单选题]高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）

A. 立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B. 立即使用止血药
C. 立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D. 用镇静药，防止癫痫发作
E. 用抗生素，防止继发感染

[单选题]为确诊自发性蛛网膜下腔出血，首要检查方法是（）

A. 头部MRI
B. 脑血管造影
C. 腰椎穿刺
D. CT血管成像（CTA.
E. 头部CT

[单选题]男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）

A. 右面神经麻痹
B. 偏头痛
C. 左三叉神经痛
D. 右三叉神经痛
E. 左面神经麻痹

[单选题]男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持^{(not support)}皮质盲的体征是（）

A. 双眼视力丧失
B. 双侧瞳孔对光反射消失
C. 视网膜正常，无视神经萎缩
D. 瞬目反射消失
E. 可伴有神经系统其他定位体征

[单选题]男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）

A. 左侧脑出血
B. 右侧脑出血
C. 脑外伤（脑内血肿）
D. 癌肿脑内转移
E. 脑梗死

[单选题]女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。

A. B

[单选题]男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

A. E

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