男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏

【名词&注释】

火车站(railway station)、颈椎病(cervical spondylosis)、大小便失禁(gatism)、尿常规(urine routine)、椎间盘突出(disc herniation)、肱二头肌(biceps brachii)、反射亢进、霍夫曼征(hoffmann sign)、双下肢无力

[单选题]男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A. 急性腰椎小关节功能紊乱
B. 急性腰扭伤
C. 腰4~5椎间盘突出
D. 腰5骶1椎间盘突出
E. 腰椎弓根峡部不连

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[单选题]男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠（）

A. 颈肩部疼痛
B. X线检查示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+）
D. 颈椎生理弧度消失
E. 颈部活动受限

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

A. C

[单选题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。

A. D

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