男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、腹股沟疝(inguinal hernia)、修补术(repair)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、急诊室(emergency department)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、经产妇女(restricted to parous women)

[单选题]男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方至阴囊有一“梨形”包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。

A. E

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[多选题]临床上区别腹股沟斜疝和直疝下列哪组是正确的()

A. A．斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊
B. B．按住内环后斜疝不再出现，直疝仍可出现
C. C．斜疝肿块有“蒂柄”、直疝肿块基底则较宽
D. D．斜疝肿块都较大，直疝肿块都较小
E. E．按住内环口斜疝不突出，直疝仍突出

[单选题]关于脐疝的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 多数是婴儿或中年经产妇女^{(restricted to parous women)}
B. 婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
C. 由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D. 成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E. 手术修补原则是切除疝囊

[单选题]男性，52岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）。

A. 立即剖腹控查
B. 急诊室留观
C. 止痛，抗炎
D. 胃肠减压，择期行修补术
E. 急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

[多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括（）。

A. 警惕逆行嵌顿
B. 肠管活力要确定
C. 肠切除后仅作疝囊高位结扎
D. 麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查
E. 扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

[单选题]患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。

A. B

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