患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、低剂量(low dose)、肾功能(renal function)、止痛药物(pain killer)、关系密切、麻醉性、非甾体类抗炎镇痛药、高血压、冠心病、类药物(kind of drugs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。

根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）

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[多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗，下列叙述中正确的是（ ）

A. 目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B. 阿片类药物^{(kind of drugs)}是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾
C. 对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D. 低剂量起始的强阿片类药物^{(kind of drugs)}，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E. 我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个

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