男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase)、多巴胺能神经元(dopaminergic neurons)、高香草酸(homovanillic acid)、光反射、黑质纹状体(substantia nigra and striatum)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、黑质-纹状体、完全性失语症(global aphasia)

[单选题]男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

A. D

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学习资料：

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

[单选题]女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）

A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝
B. 左额颞硬膜外血肿并脑疝
C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E. 右额颞硬膜下血肿并脑疝

[单选题]黑质纹状体^{(substantia nigra and striatum)}系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A. 单胺氧化酶
B. 多巴胺脱羧酶
C. 酪氨酸羟化酶
D. 儿茶酚胺邻甲基转移酶
E. 胆碱酯酶

[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}，见于（）

A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血

[单选题]男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫。诊断考虑为（）

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 丘脑肿瘤
D. 小脑出血
E. 脑桥小脑角肿瘤

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, E, F

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