男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、阳性率(positive rate)、大出血(massive hemorrhage)、外伤性(traumatic)、胆红素(bilirubin)、中晚期妊娠(medium-late pregnancy)、止血剂(hemostatic)、肺炎球菌(pneumococcus)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超

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[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50％
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤

[单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）

A. 有腹部手术史或炎症史
B. 中晚期妊娠^{(medium-late pregnancy)}
C. 躁动不能合作
D. 严重胃肠胀气
E. 腹膜后血肿

[单选题]下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）

A. 多见于肝脏膈面
B. 可致胆道出血
C. 常合并其他脏器损伤
D. 常无腹膜刺激征
E. 较易引起低血容量性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]脾切除后发生OPSI，常见病原菌为（）

A. 金葡菌
B. 霉菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
E. 绿脓杆菌

[单选题]肝破裂大出血的主要处理是（）

A. 用止血剂^(hemostatic)
B. 输血
C. 补液
D. 急诊手术
E. 吸氧

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

A. D

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