女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、衣原体(trachomatis)、军团菌(legionella)、病理切片(pathological section)、肺炎球菌(pneumococcus)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、红细胞、白细胞、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

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[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B. 败血症
C. 机化性肺炎
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

A. 干酪性肺炎
B. 肺不张合并感染
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗死

[单选题]女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A. 一军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 结核分枝杆菌

[单选题]多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体（）

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 冠状病毒
D. 葡萄球菌
E. 肺炎衣原体

[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是（）

A. 发热
B. 胸部X线检查显示斑片状阴影
C. WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／L
D. 新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰
E. 肺实变体征

[多选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎病理改变（）

A. 充血期
B. 灰色肝变期
C. 消散期
D. 纤维瘢痕期
E. 红色肝变期

[单选题]男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A. 支气管扩张
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核球

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg

A. E

[单选题]女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。

A. B

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