患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此

【名词&注释】

消化道(digestive tract)、自发性(spontaneous)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。

A. D

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学习资料：

[多选题]大量自发性气胸的胸部X线片可见（）

A. 肋间隙增宽
B. 患侧膈下降
C. 胸腔气液平面
D. 肺被压缩
E. 纵隔向健侧移位

[多选题]患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

A. D

[单选题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

A. E

[单选题]患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。

A. E

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