男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、地西泮(diazepam)、呼吸机(ventilator)、呼吸困难(dyspnea)、肺顺应性(lung compliance)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、混合性(mixed)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol/L，HCO-332mmol/L，此结果符合（）

A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸

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[单选题]呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）

A. 呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机
B. 气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机
C. 严重呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}和缺氧，应及时用呼吸机
D. 对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机
E. 对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机

[单选题]男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 混合性^(mixed)酸中毒
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

A. 通气／血流比率失调
B. 有效肺泡通气量不足
C. 静动脉血分流
D. 弥散障碍
E. 上述因素综合作用

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. B

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

A. D

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