男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来

【名词&注释】

功能障碍(dysfunction)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、烦躁不安、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、半小时(half an hour)、皮下出血点、呼吸机辅助、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A. 抗生素预防感染
B. 肋间神经阻滞
C. 胸壁胶带固定
D. 镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E. 肋骨外固定术

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学习资料：

[单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）

A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气

[单选题]患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）

A. 吸氧
B. 输液
C. 切开内固定
D. 大量抗生素预防感染
E. 多头胸带固定胸部

[单选题]气胸作胸腔穿刺排气，其穿刺点应该在（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第3肋间
C. 腋中线第7肋间
D. 腋后线第7肋间
E. 腋后线第8肋间

[单选题]张力性气胸特有的体征是（）

A. 进行性呼吸困难
B. 发绀
C. 肺部叩诊高调鼓音
D. 皮下或纵隔气肿
E. 肺肝浊音界下移

[单选题]下述哪项情况不宜作气管切开：（）

A. 喉头水肿的呼吸困难
B. 急性喉炎的呼吸困难
C. 颅脑损伤后的呼吸困难
D. 张力性气胸的呼吸困难
E. 呼吸道烧伤的呼吸困难

[单选题]男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

A. C

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