男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、关键部位、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脑震荡(brain concussion)、混合性(mixed)、四肢无力(lamenitis)、密切相关(closely related)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力^(lamenitis)。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

A. C

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[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括（）

A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内

[单选题]男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）

A. 脑挫裂伤
B. 硬脑膜外血肿
C. 脑震荡
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑内血肿

[单选题]男患，64岁，8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数10次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为（）

A. 偏头痛
B. 特发性面神经麻痹
C. 混合性头痛
D. 丛集性头痛
E. 原发性三叉神经痛

[单选题]颈内动脉系统（）

A. 供应大脑半球内侧面3／4部分
B. 供应大脑半球背外侧面2／3部分
C. 基底动脉的终支是
D. 供应脑干和小脑
E. 供应眼部和大脑半球前3／5部分

[单选题]关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）

A. 起病急骤
B. 多数患者年龄较轻
C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E. 多患有风湿性心脏病

[单选题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）

A. 意识不清
B. 肢体瘫痪
C. 头痛
D. 抽搐
E. 脑膜刺激征

[单选题]老年女性，突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时，既往有高血压史。查体；右侧指鼻试验阳性，右手轮替动作差，右侧跟膝胫试验欠稳准。头颅CT片示右侧小脑半球高密度影。诊断考虑为（）

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 丘脑肿瘤
D. 小脑出血
E. 脑桥小脑角肿瘤

[单选题]由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关^{(closely related)}的皮质、皮质下功能部位所导致的痴呆综合征属于（）

A. 关键部位梗死性痴呆
B. 出血性痴呆
C. 多梗死性痴呆
D. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
E. 低灌注性血管性痴呆

[单选题]女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。

A. D

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