【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、体重减轻(weight loss)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
[多选题]第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
A. A, C, D, F, G
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学习资料:
[单选题]9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。
A. D
[单选题]男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉(jugular vein)怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
A. A
[单选题]男性,30岁,3周前发热38.2℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,3天来感胸闷,气短,查体:心率105次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞8×109/L,血沉25mm/小时,CPK、CPK-MB升高。诊断首先考虑()
A. 风湿性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 结核性心包炎(tuberculous pericarditis)
E. 心绞痛
[多选题]李某,男,35岁,职业是铅矿工人,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,家属带其来院就诊。
A. A, F, G
[多选题]病历:患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神志清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。
A. E, F
[多选题]病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
A. A, B, C
[多选题]患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。
A. D, E, F
[单选题]患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A. B
[多选题]患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻(weight loss),后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规(blood routine)发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。
A. A, B, F
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