患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。

A. E

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[单选题]初次注射胰岛素，最常见的全身反应（）

A. A.过敏性休克^{(stubborn shock)}B.低血糖反应C.Somogyi效应D.胰岛素抵抗E.局部脂肪营养不良

[单选题]一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是（）

A. Graves病
B. 继发性甲亢
C. 外周组织对T3、T4抵抗
D. TSH的受体或受体后缺陷
E. 原发性甲低

[单选题]患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（＋）。最佳降压药物为（）

A. 利尿剂
B. CCB
C. ACEI
D. α1-受体阻滞剂
E. β-受体阻滞剂

[多选题]患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿^{(nodular goiter)}8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, C, D, E, F

[单选题]患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

A. C

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