门静脉高压症题库2022终极模考试题115

1. [单选题]肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）

A. A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术

2. [单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

A. E

3. [单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）

A. A.突发恶心呕吐，呕吐物^(vomit)最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B.突发右上腹阵发性^(paroxysmal)剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色^(coffee)或暗红色血D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

4. [单选题]门静脉压正常值（）

A. A.18cmH2OB.13～24cmH2OC.1500ml/minD.5～9cmH2OE.20%～25%

5. [单选题]关于肝脏的血供，不正确的是（）.

A. 正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 全肝60%～80%的血供来自门静脉
D. 20%～40%来自肝动脉
E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

6. [单选题]以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是（）.

A. 门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B. 在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C. 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D. 大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E. 肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止

7. [单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）.

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

8. [多选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D, E

9. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现是（）

A. 肝大、腹腔积液、消瘦
B. 腹痛、乏力、贫血
C. 疼痛、黄疸、乏力
D. 脾亢、呕血、腹腔积液
E. 肝大、脾大、发热

10. [单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。

A. 肠腔静脉分流术
B. 脾切除术
C. 门腔分流术
D. TIPS手术
E. 胃底周围血管离断术

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