患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多巴酚丁胺(dobutamine)、地高辛(digoxin)、心源性(cardiogenic)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）

A. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 急性心包炎伴积液
E. 病毒性心肌炎

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学习资料：

[单选题]病毒性心肌炎可出现的表现是（）

A. Beck三联征
B. Ewart征
C. Osler结
D. Janeway结
E. Adams-Stokes综合征

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）

A. 难治性心力衰竭
B. 房室传导阻滞
C. 心源性休克
D. 存在自身免疫
E. 窦性心动过速

[单选题]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）

A. 超声心动图
B. 放射性核素
C. 动态心电图
D. 心内膜下心肌活检
E. 冠状动脉造影

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿

A. E

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. 该患者治疗首选哪种治疗（）A.地高辛
B. 地尔硫
C. 多巴酚丁胺
D. 硝酸异山梨酯
E. 阿司匹林

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