【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、支气管扩张症(bronchiectasis)、基本单位(basic unit)、革兰阳性菌(gram-positive bacteria)、结核性(tuberculous)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、真菌孢子(fungal spore)、固定性(fixity)、凹凸不平(unsmooth)
[单选题]可确诊支气管扩张的诊断方法为()
A. 支气管造影
B. 支气管镜检查
C. 详细的病史
D. 肺部前后位X线片
E. 用上述检查方法均无效
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[单选题]关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的()
A. 直径>2mm中等大小的近端支气管
B. 直径<2mm细小的远端支气管
C. 直径>5mm中等大小的近端支气管
D. 直径<5mm细小的远端支气管
E. 直径>10mm中等大小的近端支气管
[单选题]结核性支气管扩张的好发部位在()
A. 右上叶支气管
B. 左舌叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 上叶尖、后段支气管
E. 右下叶支气管
[单选题]男性,41岁,因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性(fixity)湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B. 支气管扩张合并感染
C. 支气管内膜结核
D. 肺癌合并阻塞性肺炎
E. 慢性肺脓肿(chronic lung abscess)
[单选题]关于咳嗽,描述正确的是()
A. 干咳仅见于肺癌早期
B. 只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
C. 中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
D. 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰
E. 感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
[单选题]支气管扩张常见痰液性状为()
A. 白色泡沫痰
B. 黄色脓痰,久置分层
C. 铁锈色痰
D. 粉红色泡沫痰
E. 砖红色胶冻状痰
[单选题]男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子(fungal spore)。下列感染可能最大的是()
A. 需氧革兰阴性杆菌感染
B. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D. 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
[单选题]哪种胸部X线改变符合支气管扩张症()
A. 大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B. 大片状阴影内有空洞或液平
C. 有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平(unsmooth)
D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E. 有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
[单选题]高分辨CT()
A. 主要用于准备外科手术的患者
B. 能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构
C. 能显示管壁增厚的柱状扩张
D. 典型的X线表现是轨道征
E. 胸部平片常无特殊发现
[单选题]支气管扩张的临床表现()
A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染,肺部固定而持久的局限性湿粗啰音
B. 中老年吸烟者,冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫黏液痰,感染急性发作时才出现脓性痰
C. 低热、盗汗乏力和消瘦,干湿啰音多位于上肺部
D. 起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰,X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有气液平面
E. X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润
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