诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是()

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆囊结石(gallstone)、腹膜炎(peritonitis)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、精神状态(mental status)、不明确(imprecision)、不正常

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是()

A. A．超声波检查
B. B．白细胞升高
C. C．动脉造影
D. D．立位腹平片
E. E．诊断性腹腔穿刺或灌洗

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学习资料：

[单选题]诊断性腹腔穿刺不应用于（）。

A. 精神状态^{(mental status)}不正常者
B. 昏迷病人
C. 小儿及老年人
D. 诊断已明确或严重腹胀者
E. 诊断不明确^{(imprecision)}的病人

[单选题]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

A. C

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. E

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. E

[单选题]男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

A. B

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. B

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. C

[单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A

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