男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、吞咽困难(dysphagia)、急诊室(emergency department)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、住院治疗(hospitalization)、出血点(petechia)、光反应、绿脓杆菌败血症(pyocyanic septicemia)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、葡萄球菌败血症(aureus septicemia)

[单选题]男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：（）

A. 脑出血
B. 脑膜炎
C. 原发性癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 血管性头痛

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学习资料：

[单选题]乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起（）

A. 葡萄球菌败血症^{(aureus septicemia)}
B. 溶血性链球菌败血症
C. 肺炎球菌败血症
D. 绿脓杆菌败血症^{(pyocyanic septicemia)}
E. 大肠埃希菌败血症

[单选题]男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）

A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞

[单选题]在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是（）

A. 眩晕
B. 眼球运动障碍
C. 吞咽困难
D. 失语
E. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}

[单选题]内囊病变引起（）

A. 交叉瘫
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 截瘫
E. 合瘫

[单选题][复合型非选择题]男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm

A. C

[单选题][复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）

A. C

[单选题]某高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）

A. 完全性失语
B. 命名性失语
C. 感觉性失语
D. 皮质下失语
E. 运动性失语

[单选题]发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）

A. 有无剧烈头痛
B. 有无脑水肿
C. 有无高血压病史
D. 有无神经系统定位体征
E. 颅脑MRI表现

[单选题]大多数脑梗死于发病后多长时间才逐渐显示与闭塞血管供应区一致的低密度梗死灶（）

A. 4～6h
B. 6～12h
C. 12～24h
D. 24～48h
E. 48～72h

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