2022每日一练强化练习(04月17日)

1. [单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞^{(mature plasma cell)}0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合^{(inconformity)}其实验室检查（）

A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高

2. [单选题]多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性
D. 高尿酸^{(high lithemia)}血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管

3. [单选题]关于M蛋向描述不正确的是（）

A. 系过量的单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}或肽链片段
B. 血清蛋白电泳呈现窄底高峰
C. 易导致感染
D. 易导致出血
E. 重链片段经肾脏排血形成本周蛋白

4. [单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. C

5. [单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。不宜应用的药物是（）

A. 地塞米松
B. 对乙酰氨基酚
C. 帕米膦酸二钠
D. 沙利度胺
E. 泼尼松

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