患者，男，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、迅速增长(rapid growth)、重要依据(important basis)、阿米巴性(amebic)、腹胀痛(distending pain)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。

A. 血清胆红素增加
B. 胆固醇降低
C. 清蛋白减少，凝血酶原时间延长
D. 透明质酸增加
E. 血氨升高

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）。

A. 厌食、乏力
B. 腹水形成
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 男乳女化
E. 腹壁静脉曲张

[单选题]患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

A. C

[单选题]患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）。

A. 肝癌伴坏死、液化
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 肝包虫囊肿合并感染

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

A. 谷氨酸钾
B. 谷氨酸钠
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖
E. 碳酸氢钠

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是（）

A. 便血
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病

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