【名词&注释】
开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、分离性(separation)
[单选题]男,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
A. D
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[单选题]男,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗()
A. 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经
B. 手法复位,横8字绷带固定
C. 手法复位,石膏外固定
D. 手法复位,夹板固定
E. 牵引复位
[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
[单选题]男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()
A. 胫腓骨骨折的复位和内固定
B. 胫骨骨折的复位和内固定
C. 腓骨骨折的复位和内固定
D. 彻底清创,确保伤口一期愈合
E. 骨牵引,待伤口二期愈合
[单选题]男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检:神志清,双侧C~T节段性分离性(separation)感觉障碍。颈椎MRI提示C~T脊髓空洞,增强后C~T脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是()
A. 髓外硬膜下占位性病变
B. 脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 脊髓室管膜瘤
E. 脊髓星形细胞瘤
[单选题]尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位是()
A. Monteggia骨折
B. Colles骨折
C. Barton骨折
D. SMith骨折
E. Galeazzi骨折
[单选题]女,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
A. E
[单选题]女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
A. E
[单选题]女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。
A. C
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