德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定

【名词&注释】

医药卫生(medicine and health)、医务人员(medical staff)、服务态度(service attitude)、《黄帝内经》(yellow emperor ' s internal classic)、知情同意权(informed consent right)、脑电图检查(eeg examination)、打破常规(break with convention)、生命维持系统(life support system)、医院急诊室、无私无畏(selfless and fearless)

[单选题]德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统^{(life support system)}。这个难题，要求医学服务认真解决（）。

A. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B. 临床诊断技术的问题
C. 临床治疗技术的问题
D. 服务态度的问题
E. 医药卫生资源宏观分配的矛盾

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学习资料：

[单选题]道德的评价标准是（）。

A. 利益标准
B. 政治原则标准
C. 法律条文标准
D. 善恶标准
E. 生命质量标准

[单选题]某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）。

A. 基本医疗权
B. 知情同意权
C. 疾病认知权
D. 保护隐私权
E. 以上均是

[单选题]关于"全脑死亡"的定义错误的是（）。

A. 大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡
B. 呼吸停止、瞳孔对光反射消失
C. 通常不能维持很长时间
D. 大脑皮质和脑干死亡
E. 以上都不存在

[单选题]关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是（）。

A. 需要根据病人的意见，开具诊断书
B. 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为
C. 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
D. 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策
E. 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

[单选题]某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。

A. 维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查
B. 维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定
C. 维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定
D. 维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
E. 维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

[单选题]某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。

A. 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
B. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
C. 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏^{(selfless and fearless)}的高尚医德精神
D. 以上三点都符合抢救重危病人的道德
E. 以上除B点，其他几点都是符合医学道德的

[单选题]一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"

A. D

[单选题]一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规^{(break with convention)}，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。

A. D

[单选题]最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )

A. A.《黄帝内经》B.宋国宾《医业伦理学》C.孙思邈《备急千金要方》D.希波克拉底《希波克拉底誓言》E.帕茨瓦尔《医学伦理学》

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