关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）

【名词&注释】

多普勒(doppler)、宫腔镜(hysteroscopy)、病理变化(pathological changes)、移动性(mobility)、生活史(life history)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、阵发性(paroxysmal)、转移性(metastatic)、内出血(hemorrhage)、实质性(substantial)

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）

A. 肿瘤呈实质性^{(substantial)}
B. 一般局限于子宫
C. 病变进入晚期可发生转移
D. 转移部位以脑多见
E. 肿瘤组织内出血^(hemorrhage)坏死灶广泛、多见

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学习资料：

[单选题]葡萄胎最常用的处理方法是（）

A. 刮宫术清除内容物
B. 吸宫术清除内容物
C. 子宫切除术
D. 化疗
E. 放疗

[单选题]葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）

A. 葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B. 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C. 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性^(metastatic)结节
D. 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性^(metastatic)结节
E. 葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

[单选题]自然流产后β-hCG下降至正常的时间（）

A. 9天
B. 12天
C. 19天
D. 30天
E. 60天

[单选题]葡萄胎病理变化为（）

A. 成团的滋养细胞，无绒毛结构
B. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C. 肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D. 胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E. 胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润

[多选题]能明确葡萄胎诊断的辅助检查有（）

A. 血HCG测定
B. 盆腔B超
C. 宫腔镜
D. 腹腔镜
E. 多普勒胎心测定

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛

A. B

[单选题]女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。

A. E

[单选题]31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性^(paroxysmal)腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物

A. E

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