女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PL

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、雄激素(androgen)、结合力(binding force)、正确处理(correctly handling)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、泼尼松(prednisone)、胃出血(gastrorrhagia)、珠蛋白(globin)、出血点(petechia)

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性白血病早期
B. 急性再障
C. 急性ITP伴缺铁性贫血
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症早期

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[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A. 血红蛋白上升
B. 红细胞数上升
C. 红细胞平均体积增大
D. 网织红细胞数上升
E. 红细胞平均血红蛋白浓度上升

[单选题]男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

A. 停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B. 继续使用叶酸、维生素B12治疗
C. 加大叶酸、维生素B12剂量
D. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E. 继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

[单选题]患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg／L，SI30μg%，TIBC600μg%，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）

A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便潜血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血^{(gastrorrhagia)}行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。

A. A

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。

A. A

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点^(petechia)，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。

A. D

[单选题]女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白^(globin)生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]巨幼细胞性贫血治疗的主要措施是（）

A. 输血
B. 泼尼松^(prednisone)
C. 雄激素
D. 脾切除
E. 补充叶酸和维生素B12

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