脊柱外科题库2022专项练习每日一练(08月21日)

1. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

2. [多选题]下列关于胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出症的描述正确的是（）

A. 胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B. 胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出症好发于下胸椎
C. X线检查无法判定是否存在胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出，因此可不作为常规检查项目
D. 胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出症可表现为下运动神经元损害
E. 局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘^{(thoracic disc)}突出症的常见症状

3. [多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有（）

A. 病变椎体受压后塌陷
B. 受累椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}或消失
C. 椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍
D. 后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大
E. 脊柱发育异常

4. [多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, B, D

5. [多选题]患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢^{(both lower limbs)}痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。

A. C, E, F

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